新型肝脏药物因医生的「沉默」而难于进入处方

被研究者誉为跃升性疗程抑制剂的新型肺脏抑制剂自始帮助争取药品眼科医生的认可，而这对于制药工商也是一个头疼的关键问题，如普利，该公司据悉报导了其 Entresto 比较疲软的出货业绩。普利曾吹嘘这款新型心力衰竭抑制剂时会已是年出货额达 50 亿美元的重磅抑制剂，该公司也自始指望这款产品帮助其弥补重磅帕金森氏症抑制剂专利终止导致的损失。

然而，Entresto 第一季度的出货额仅为 1700 万美元，已远极低分析师分析的 2500 万美元至 3000 万美元，现今该公司分析这款抑制剂的 2016 年出货额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的共识分析的一半。这样的原因并非只有普利才有。赛诺菲与安进也在帮助为其所谓的 PCSK9 抗朝天注射剂 Praluent 和 Repatha 争取药品。

这种困难与其它病因领域转变成两极分化，如帕金森氏症，百时美施贵宝的新型疗程抑制剂 Opdivo 自始得到特别是在的工商贸成功。普利自己的银屑病抑制剂 Cosentyx 也在翻倍短期内。宾夕法尼亚州肺脏专家学者、宾夕法尼亚州肺脏病常务理事时理事长 Chazal 普遍认为，过于昂贵的新型肺脏药被加速做特别强调了这些抑制剂的特殊困难，而这常常以效劳为代价。

「开销是个关键问题，」 Chazal 在一次采访之前引述。「就许多临床外科而言，他们有担忧患者是否时会相当稳定，以及患者开始采用这些抑制剂后，他们是否时会对抑制剂的开支沮丧沮丧并由此暂时服药。」Entresto 在宾夕法尼亚州的目录售价据估计为每年 4500 美元，而 PCSK9 抑制剂每年的开支据估计为 1.4 万美元。

另外，宾夕法尼亚州肺脏病常务理事、宾夕法尼亚州肺脏病协时会及欧洲肺脏病协时会等专业管理机构特定指南的缺乏也导致了眼科医生的沉默。虽然包含 Entresto 潜在应用的备份指南自始在作准备之前，但等待时间上的推迟使得一些专家学者沮丧沮丧，如肺脏病专家学者 Packer，他曾拥护 Entresto 的飞行测试研究，并发现这款抑制剂都能使冠心病致死及住院高风险下降 20%。

Packer 在上个月的一篇期刊社论之前抱怨就其指南的制定目前仍所处「沉默」之前。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款抑制剂显示都能大大的增加朝天，为证明朝天的大大的增加将时会增加肺脏病发作，就其临床飞行测试仍在开展之前。

从长已远来看，大多数专家学者仍预计新型肺脏抑制剂时会已是年出货额达数十亿美元的重磅产品，但与本来的短期内相较，这一过程将时会更为连续不断。「我们十分幸运地有这些盼望的制剂，科学为我们表明，这些制剂可以潜在改善结局，」Chazal 如是引述。「如何采用这些抑制剂是我们仍在重新考虑的心里，但我普遍认为我们在未来 12 个月时会碰到这些抑制剂越来越被做。」

为了提振 Entresto 的出货，普利回应该公司从这个月开始自始增大在宾夕法尼亚州的出货人一组，并且还发起了一个直接面向消费者的广告词活动。可以知道，Entresto 是普利希望最大的一款抑制剂，然而，较低的出货额加上出货开支增加，表明这款抑制剂要自已得到特别是在跃升还需要费时一定的等待时间。

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编辑： 冯志华