乌司奴单抗—银屑病哮喘治疗的新生物制剂

银屑病病症（PsA）是第二常见的炎性肌腱疟疾，会有技术手段的进展并可造成了身心，为病征和医疗机构造成了了更大负债累累。但相于对类风湿病症（RA）来说，PsA在放射治疗上依赖于相应的放射治疗类固醇。一项关于PSA的研究成果中会发现，经常出现早期病症展现的病征，应用于习惯DMARDs放射治疗2年，疟疾控制良好；然而约仍有50%的病征经常出现了明显的颚骨侵蚀。在基本上的15年用于放射治疗类风湿病症的生物制剂层出不穷，然而银屑病病症的放射治疗却止步不前。即使依赖于相应的随机实的测试据，甲氨蝶呤、来氟米特等彻底改变病情抗风湿止痛（DMARDs）仍是放射治疗PsA的三线用止痛。

许多实验室说明了，无论是单一放射治疗还是联合甲氨蝶呤放射治疗，坏死特异性α抑制剂（TNFi）都有不太好。特别是在对那些习惯DMARDS拒绝接受的中会轴症状，TNFi展现出了不太好的。在欧洲，现今有5种TNFi 被首肯用于放射治疗PsA，他们在放射治疗肌腱病变上的相同。但自TNFi发现以来，对PsA病理生理学最令人激动、最有无疑的交往，在于开始关注IL-17/IL-23移动式的依赖性方式。

有确实说明了IL-23通过依赖性于特定的T细胞亚群而作用促进附着点炎的依赖性。这一发现的效用在于其与PsA的病理移动式直接关的。应用于TNFi 来放射治疗PsA的诊疗缓解率可达到60%。然而有30%的病征确实展现为对TNFi底物不佳或根本拒绝接受，还有些人确实并不适合或只能耐受这样的放射治疗。欧洲处方止痛管理局（EMA）和食品处方止痛管理局（FDA）均发现对于那些TNFi 放射治疗失败的病征似乎没有人更好的放射治疗原理。正是由于这一“放射治疗真空”的存在，属于自己生物制剂—乌司寇霉素的两项研究成果问世了。

B细胞、IL-6和T细胞关的的共五刺激分子CD80/86(阿巴西普)现在被证实是RA的关的分子，很多针对这些选择性的生物制剂现在首肯母公司了。在PsA，现今这些类固醇还没有人首肯应用于。有两篇关于IL-12/IL-23移动式的报道提出，乌司寇霉素是一种人源化单克隆抗体，可以建构IL-12、IL-23共五同的P40亚单位。IL-12是Th1发炎底物中会极其重要的细胞特异性、IL-23参与Th17的诱导，其产物为IL-17。

乌司寇霉素的与相容性在PSUMMIT1三期检验中会得以定下。EMA和FDA现在首肯乌司寇霉素用于PsA的放射治疗。PSUMMIT2检验说明了乌司寇霉素在那些对TNFi拒绝接受的PSA病征带有诊疗，并且建议可用作这些病征的放射治疗提案。PSUMMIT2 研究成果较PSUMMIT1 研究成果规模小，但是建筑设计是相近的，并且能够回答诊疗疑问。其主要终点与PSUMMIT1恰当（在24再一达到ACR20的病征分之一）。鉴于相容性方面的考虑，PSUMMIT2没有人提出属于自己提案，但其周期（60周）更长。

从PsO的研究成果中会也可以赢得有关乌司寇霉素相容性的样本。EMA指出并没有人确实说明了任何过量的肾脏安全性与乌司寇霉素放射治疗关的。病征抑郁症的发病率轻度增加，但受实验室研究成果时间段的限制，只能恰当其关的性。乌司寇霉素是否增加恶性的安全性也不恰当。这些疑问理应通过长期随访和母公司后的观察以必要性恰当。

EMA现在首肯乌司寇霉素用于习惯DMARDs放射治疗拒绝接受的PSA病征。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2检验说明了乌司寇霉素可以提高PsA的技术手段进展，但还需必要性的研究成果进行的测试。

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总编辑： rheum204