通常,银屑病发生于屑病性关节炎(PsA)前,医生需警惕银屑病患者发生关节炎的可能性。PsA获得充分治疗的时间越晚,患者发生不可逆的关节损伤及其他改变的可能性越大。医生需要一种高度敏感的问卷表以对患者进行筛查以对潜在PsA患者进行评估。新的研究指出,有三种筛查工具可帮助诊断PsA,保证患者可及时接受治疗。
来自华盛顿大学和西雅图瑞典医学中心的PhilipJ. Mease及其研究组评估了3种可在诊室中应用的工具——银屑病和关节炎筛查问卷(Psoriasisand Arthritis Screening Questionnaire,PASQ)、银屑病流行病学筛查工具(PsoriasisEpidemiology Screening Tool,PEST)、多伦多PsA筛查表(Toronto PsA Screen,ToPAS)。研究显示,这3种筛查方法在分辨PsA和非PsA患者时都表现出良好的敏感性和特异性。
Dr. Mease及其同事对估算PsA患病率的PREPARE试验的数据进行了亚研究,重点关注了PREPARE试验中所使用的3种筛查问卷的效果。相关结果在线发表于《美国皮肤病学会期刊(Journal of the American Academy of Dermatology)》。
除筛查问卷外,患者还接受了风湿病学家的评估。研究者们通过比较两种方式获得诊断来评估问卷的准确性,并计算了其敏感性/特异性以及阳性/阴性预测值。
在949例银屑病患者中,风湿病学家诊断有285例(30%)患有临床PsA。而使用PASQ、PEST和ToPAS问卷进行筛查,结果发现可能患有PsA的患者比例分别为45.1%、43.0%和42.9%。三者的敏感/特异度、阳性/阴性预测值如下:
研究所使用的3种筛查工具均有很好的效果。使用这3种工具可分辨出PsA可能性较高的患者,这提示需由风湿病学医师进一步对此类患者进行评估。还需注意的是,3种筛查工具的阴性预测值均较高,提示这3种方法可分辨出患PsA可能性较小的患者,这些患者无需进行进一步评估。
在筛查工具的选择方面,来自芝加哥西北大学费恩伯格医学院的Eric M. Ruderman认为,重要的是使用其中一种筛查手段,而不是顾虑哪种方法比较好。审视本项研究评估的筛查工具,确定哪种方法最适合你的实践流程,然后开始应用。
也有专家表示,这3种筛查手段都不尽完美。很多银屑病患者因其他原因而具有关节或后背疼痛,这3种筛查方法的特异性都不足以鉴别这些疼痛。
但增强皮肤科医师对于这一情况的认识,常规合理使用这3种筛查工具或许是可以实现的,这也可尽早诊断并获得更好的预后。
文章来源:广元治疗牛皮癣的研究院上一页:牛皮癣要如何治疗好?
下一页:银霄病的原因
- 2022-04-25对急诊药物滥用患者干预方法的比较性研究
- 2022-04-13NEJM:“星星的孩子”儿童期和青少年期鼻内催产素有效?
- 2022-04-12Diabetologia:与糖尿病患者原发性心血管事件风险增加有关
- 2022-04-11诺华银屑病药物 Secukinumab 比依那西普好
- 2022-04-11如何治疗慢性炎?
- 2022-04-07医生快帮我!下面有虫子!?!?”
- 警惕加重牛皮癣病情的3大诱因
- 精神压力对牛皮癣患者的影响
- 牛皮癣预防护理方法
- 牛皮癣能吃草鱼吗0
- 牛皮癣的致病因素都有哪些
- 牛皮癣的四大常见症状
- 牛皮癣病因知识如何治疗牛皮癣
- 牛皮癣治疗法是怎样的
- 牛皮癣患者多食菠萝
- 牛皮癣对人体有何危害牛皮癣的症状
- 牛皮癣反复复发原因是什么
- 牛皮癣全身皮损如何抗复发治疗
- 牛皮癣中药治疗方法有哪些
- 治疗牛皮癣到哪里
- 有没有牛皮癣治好的
- 患牛皮癣该怎么办应该注意什么
- 怎么才能预防牛皮癣
- 孕妇的牛皮癣疾病该如何治疗
- 女性治疗牛皮癣有哪些方法
- 夏天牛皮癣容易扩散吗
- 吃花生对牛皮癣有不利影响吗牛皮癣有哪些饮食禁忌
- 关于红皮病型牛皮癣治疗注意事项
- 什么是毛囊性寻常型牛皮癣
- 一位牛皮癣患者的治疗教训和忠告
- NEJM:“星星的孩子”儿童期和青少年期鼻内催产素有效?
- Diabetologia:与糖尿病患者原发性心血管事件风险增加有关
- 诺华银屑病药物 Secukinumab 比依那西普好
- 如何治疗慢性炎?
- 医生快帮我!下面有虫子!?!?”
- 健康常识 从脸上揭露身体密码(3)
- 「感染病的诊断和治疗」第四届京港感染论坛开幕
- 甲硝唑 VS 替硝唑,只是一字之差吗?
- 过年容易得什么病?
- 膀胱炎的症状 有四种症状。小心膀胱炎在路上
- CSP2016:李凌江教授谈论了与应激创伤障碍相关的问题
- Pancreatology: 过去糖尿病与急性胰腺炎的严重程度之间的关系
- 屁股真的越翘越好吗?不良姿势造成危害,骨盆前倾需要纠正
- 健康饮食 男人必吃的皇帝菜其实是
- 的预防
- 血糖控制不易感染